Primer tema de estomatologia forense

Identificacion por odontograma

Etimológicamente Odontográfico, deriva de las voces griegas, "Odonto": Diente, "Graphos": Descripción.
La identificación Odontográfica constituye una de las ramas de la "Odontología Forense", que se ocupa de establecer la identidad de las personas naturales, mediante el examen, el registro o la comparación de las particularidades que se encuentran en la cavidad oral, de preferencia en las piezas dentarias.
Así también las peculiaridades anotadas en las tarjetas para los archivos, se denominan: Ficha Odontográfica.

FUNDAMENTOS DE LA IDENTIFICACIÓN ODONTOGRÁFICA

Hugo Caballero señala que la Identificación Odontográfica se basa en los siguientes fundamentos:

PERIODO DE ERUPCIÓN DENTARIA

Los dientes erupcionan por

grupos y en los siguientes períodos:
Primer período, que comprende a la vida intrauterina.
Segundo período, que corresponde hasta el término dela primera dentición (de 6 a 21 años de edad).
Tercer período, que comprende a la erupción de los dientes permanentes (6 a 21 años de edad).
Cuarto Período, que comprende desde la edad de 21 años hasta la muerte.
Los dientes inferiores erupcionan primero que los superiores y que los caninos. Desde el punto de vista identificatorio, es muy importante recordar que la región anterior de los arcos dentarios, sirve para determinar la edad en meses durante los dos primeros años, y la región posterior, para determinar la edad hasta la adolescencia.

PARTICULARIDADES DE LA CAVIDAD ORAL:

Las características resaltantes de la cavidad oral son los siguientes:

FORMAS DE LAS ARCADAS DENTARIAS

Las arcadas dentarias pueden presentar las siguientes formas: ovoides, parabólicas, triangulares, cuadradas, hiperbólicas, triangulares cuadradas, elípticas e irregulares.

LA OCLUSIÓN

Como son: Normal, cerrada, irregular bis a bis, invertidas y cruzadas

FORMA Y TAMAÑO DE LOS DIENTES

Por su forma, los dientes se semejan a figuras geométricas, siendo las más comunes, las siguientes: cuadrado y ovoide. Por su tamaño, de acuerdo a medidas son de tres tipos: largo, mediano y corto.
En suma, a los dientes se les ha dado un valor significativo como elemento de identificación, debido a la gran resistencia que tienen al tiempo, al fuego y a la humedad. Como referencia al tiempo se sabe que desde la antigüedad se conservan cráneos con dientes en buenas condiciones. Con respecto a la resistencia al fuego, merecen citarse las magníficas experiencias realizadas por los doctores Castroverde y Vattione, ellos llegaron a comprobar, en un horno Ad - Hoc, que las piezas dentarias soportaban temperaturas hasta los 1600 grados, habiéndose establecido cuatro de las alteraciones que presentan los dientes a distintas temperaturas. Con respecto a la humedad los dientes presentan mayor resistencia que los tejidos blandos, debido a su constitución orgánica.

FIRMEZA A LOS AGENTES EXTERNOS:

Por sus características, los dientes con respecto a su variabilidad, se puede decir que: No hay "dos dentaduras iguales" ni "Dos dientes iguales en la misma boca", ratificado esto por el examen dental minucioso, analizando todos los detalles, como la implantación morfológica, intervenciones dentales, etc.

VARIEDAD:

FORMA DE LA MANDÍBULA:

En los casos de ausencia de las piezas dentarias, contribuyendo como fundamento a la identificación odontográfica, la forma angular que adopta la mandíbula con relación a la edad, siendo este ángulo casi recto en la juventud y obtuso en la vejez, en cuyos casos puede llegar de 130 a 140 grados centígrados.

MÉTODOS

Los métodos de la Identificación Estomatológica se cimientan esencialmente, en la particularidad de la conformación de las arcadas dentarias, dientes, rugosidades palatinas, etc., que presenta cada individuo, con caracteres y formas propias, las que no son iguales a los de ningún otro. Los que a continuación se explican.

ODONTOMETRÍA: Este método de identificación se basa en la obtención de medidas de uno o varios dientes que se hallan a disposición en el caso.
ODONTOSCOPÍA: Se basa en las mordeduras que hace un sujeto o un animal. Este procedimiento se basa en que al morder, los arcos dentarios dejan impresas las huellas de las piezas dentarias. Esta impresión se produce mediante un mecanismo de presión o tracción. Las huellas de mordida se encuentran siempre en un elemento soportante.

TIPOS DE MORDEDURA:

Mordedura de ataque.- Frecuentemente es un tipo de mordida aplicada a la disputa de dos sujetos con el objeto de hacer daño al contrincante, estas mordeduras producen lesiones extensas, con pérdida de sustancia ya que al morder el sujeto también tira, por lo que la cicatriz se hará más notoria. Se localizan en la región de la cara, oreja, etc.
Mordedura de defensa.- Se identifica por una fuerte presión y es peculiar en todos aquellos sujetos que están siendo estrangulados, esta mordedura es profunda por la fuerte constricción de las arcadas, pero sin que haya tiramiento. Se localiza a la altura de los brazos, manos, dedos, etc.
Mordedura de masoquismo.- Es aquel tipo de mordedura en las prácticas lascivas, aberraciones como culminación del éxtasis sexual; son mas frecuentes en las mujeres que en los hombres; se localizan en el cuello, labio inferior, en los senos y zonas pudendas de la mujer.
RUGOPALATINOSCOPÍA: Es la exposición de impresiones de las rugosidades palatinas utilizadas para la identificación de las personas siendo estas formaciones a manera de cresta o eminencia de diferentes formas y tamaño, constituidas en la mucosa del paladar y que se ubican a ambos lados del rafe medio.

ODONTOGRAMA DE IDENTIFICACIÓN: Es la ficha en que se realizan anotaciones de las piezas que se encuentran ubicadas en los maxilares, teniendo en consideración los caracteres morfológicos, raciales, antropométricos, cronológicos y de las anormalidades congénitas y adquiridas; así como de todas las restauraciones protésicas que hubiera en la cavidad oral para identificar una persona. Con el alginato, que es la base de la goma de mascar se agrega ponivinilo, que la endurece y se puede obtener huellas odontográmica.

CARACTERÍSTICAS:
Sencillez y claridad
Suficiente información al diagnóstico en la identificación.

PARTES QUE CONSTA:
ANSVERSO: Datos de filiación y particulares.
REVERSO: Diagrama dental, clave PNP, referencia, anomalías, observaciones, odontólogo, V° B°.
OTROS MÉTODOS:
RADIOLOGÍA.- Shuller sido considerado como uno de los primeros en seguir la utilización de la radiografía como uno de los métodos de identificación.
Estará surgiendo como técnica capaza de identificar a personas, siempre y cuando se pueda comparar con un registro anterior.
QUEILOSCOPÍA.- Es el estudio de las impresiones de los labios (líneas y fisuras, arrugas estrías), que según las aportaciones de los autores difieren de personas a personas y pueden ser utilizadas en la identificación humana.
PROSTODONCIA.- Es un método de identificación que sale de ciertos signos convencionales, casi siempre prestan gran utilidad sobre todo estos signos se graban en los aparatos de prótesis.
MÉTODO DE GRABADO.- Consiste en marcar la impresión al modelo o llanamente sobre la prótesis, las iniciales de la persona o cualquier otro dato de importancia para la identificación.
MÉTODO DE INCLUSIÓN.- Igualmente llamado de inserción, consiste en la adición de una placa de identificación a la prótesis, el nombre del paciente, sexo, edad, grupo sanguíneo y otros datos de importancia para lograr la identificación.

CONCLUSIONES

PRIMERA:
La aplicación de los conocimientos de Estomatología ha demostrado ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en aspectos fisiológicos y en la variaciones adquiridas del aparato estomatológico como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la elaboración de técnicas especiales para estos fines que unidas a las que aportan otras disciplinas, son seleccionadas según el caso.

SEGUNDA:
El Odontólogo forense debe tener conocimientos de Antropología Humana para dar con exactitud los resultados con respecto a los peritajes dentro de esta área.
Ya que dentro de los peritajes no siempre nos vamos a encontrar con cadáveres dentro de un anfiteatro, en ciertas ocasiones se tendrá que trabajar con cadáveres encontrados de identidad desconocida por causas antes mencionadas.
Desafortunadamente en México no es frecuente la participación del Odontólogo Forense ya que no se tiene conocimiento de que el odontólogo dentro de su práctica a nivel particular o institucional lleve un control estricto de los pacientes que atiende y sin la complementación necesaria aun en caso de tratamientos cortos y simples como son radiografías, fotografías, modelos de trabajo, los cuales ayudarían e incluso apoyarían a la identificación de cadáveres en investigaciones difíciles de resolver.